A D-vitamin egy szteroid hormon, amely szabályozza az immunrendszer működését, és ezernyi génnel áll összeköttetésben. Mióta elindult a Covid-19-pandémia, egyre többen szedik a D-vitamint kisebb-nagyobb mennyiségben, mert a felmerült hírek szerint nem csupán az influenza, hanem a koronavírus ellen is hatékony. Ez a mese megpróbál ennek a hátterére rávilágítani.
Hol volt, hol nem volt, volt egyszer egy kis sziget és azon egy ország, melyet Napfénynek hívtak. Az ország államformája királyság volt, és a szigeten mintegy egymillió alattvaló lakott. A király, akit a sziget neve után Napkirálynak neveztek, minden tőle telhetőt megtett a lakosság szükségleteinek a kielégítésére. Amikor világszerte elszabadult a Covid-19-pandémia, bár akkor még elkerülte a szigetet, a király összehívta a Királyi Tanácsot, hogy kitalálják, milyen eszközökkel lehet az országot a leghatékonyabban megvédeni a járványtól. Pekunias báró, gazdasági miniszter szerint mielőbb adókat kellene kivetni, hogy az oltószereket meg tudják vásárolni. Kalsidiol gróf, egészségügyi miniszter olcsóbb alternatív megoldást javasolt, miután a királyi költségvetés a mélyponton állt. Kalsidiol az oltószervásárlást későbbi lépésnek tartotta, és első körben preventív stratégiát javasolt a D-vitamin alkalmazásával. Arra hivatkozott, hogy amennyiben a vérben megemelik a D-vitaminban hiányos alattvalók szintjét 40 ng/ml-re (nanogramm/milliliter, a nanogramm a gramm egymilliomod része. Szerk.) ahol 0-30 ng/ml szint hiányos, 31-50 ng/ml alacsony, 51-70 ng-ml megfelelő, 71-100 ng/ml optimális, akkor Covid-fertőzés esetében jelentős mértékben csökkenteni lehetne a kórházba kerülés mértékét. Kalsidiol hivatkozott egy 2020-as 720 fős indonéziai tanulmányra, mely szerint a Covid betegségben elhunytak mind D-vitamin hiányosak voltak. Pekunias megkérdőjelezte ezt az állítást.
Kutatások eredményei
Kalsidiol ekkor beszámolt Mark Alipio 2020-as 212 főre vonatkozó kutatásáról, ahol a koronavírusos kórházi betegek D-vitamin szintje 15-30 ng/ml között alakult. Az esetek súlyosságát több kockázati tényező határozza meg. Például a betegek testsúlya, a meglévő krónikus betegségeik, de mindenekelőtt a D-vitamin szintjük. Pekunias szerint a 212 fő nem bizonyíték a D-vitamin hatékonyságára.
Kalsidiol hivatkozott a 2020. októberi cordobai Reina Sofia kórházi kísérletre, mely rámutatott, hogy amennyiben a covidos betegeket D-vitaminnal, pontosabban D-vitamin származékkal (calcifediollal) kezelték, akkor 50 főből csak egy páciens került intenzív osztályra, és az is túlélte, míg a kontrollcsoport (26 fő) fele intenzívre került, és közülük kettő meghalt. Pekunias szerint az 50 fős létszám pláne nem bizonyíték a D-vitamin hatékonyságára.
Kalsidiol ekkor utalt 220 nemzetközi tudós 2021. februári, a világ kormányaihoz intézett levelére, amely felhívta őket a D-vitamin fokozott használatára a Covid-19 ellen, különösen a covidos betegek kórházi ellátásában. Pekunias szerint ez sem bizonyíték D-vitamin hatékonyságára.
Kalsidiol ezt követően beszámolt a barceloniai Hospital del Mar kísérletről 2020 márciusában, ahol 551 covidos beteg kapott D-vitaminos kezelést, és a halálozási arány 64 százalékkal volt alacsonyabb, mint a kontrollcsoportnál. Pekunias szerint az 551 fős létszám sem bizonyíték a D-vitamin hatékonyságára.
Kalsidiol ekkor megkérdezte Pecuniast: „A Tisztelt Báró Úrnak mennyi bizonyíték kellene, hogy egy mentőövet bedobjon egy fuldokolónak?”
A tervezett 40 ng/ml persze a lakosság számára a minimum lenne, folytatta Kalsidiol, mert még békeidőben is legalább 60 ng/ml D-vitamin szint lenne szükséges a szervezetnek. A Covid-járványos időszakban érdemes lenne ezt a szintet még feljebb vinni, 90-100 ng/ml közé. A tapasztalatok ugyanis azt mutatják, hogy ezen a D-vitamin szinten a szervezet már védett a Covidtól.
Pekunias szerint sokan szednek napi 2000 NE-t (Nemzetközi Egység) már most. Kalsidiol szerint ez nem elégséges, mert ha valaki D-vitamin hiányban szenved, ez a mennyiség ezt az állapotot állandósítja. Ha a D-vitamin szint mérése hiányt állapít meg, akkor ki kell tűzni az elérendő szintet, melyet magasabb D-vitamin mennyiség bevitelével lehet elérni. 20 000 NE mintegy másfél, 40 000 NE mintegy három egységgel emeli a szervezet D-vitamin szintjét naponta. Pekunias szerint napi 4000 NE felett a hatás már mérgező lenne. Ez nem igaz! – válaszolt Kalsidiol. A 4000 NE-t korábban az Amerikai Orvosi Intézet adta meg, téves számítás alapján, de tény, hogy ezt az ajánlást tekinti az orvostársadalom mérvadónak. Az emberi szervezet a nyári időszakban a napsütésből akár napi 20-50.000 NE-t is szintetizálhat, minden mérgező hatás nélkül. Egy 2019. májusi hétéves amerikai kórházi tanulmány szerint akár napi 50 000 D3 vitamin hosszútávú bevitele is biztonságos. Télen ezért testsúlykilogrammonként 70 NE szedése lenne ajánlott, hogy a megfelelő D-vitamin szintet a szervezet megtartsa. Járvány esetén ennél még többet is érdemes fogyasztani.
Végül a Napkirály véget vetett a tárgyalásnak, és egyhetes részletes tanácskozás után bejelentette a Covid-prevenciós királyi cselekvési tervet. Megelőzés: Az alattvalók D-vitamin fogyasztását meg kell emelni 40 ng/ml-re. Az ehhez szükséges eszközök: D-vitamin óriásplakátok, királyi tv, rádió- és újsághirdetések a koronavírus fertőzés esetére, valamint a helyes D-vitamin adagolás megállapítására. Ez utóbbihoz szükséges az országos szakmai telefonos és internetes tanácsadói rendszer létrehozása. A D-vitamin szint mérésének ingyenessé tétele. Ismeretterjesztés az általános- és középiskolákban a vitaminokról, a forgalmazott liszt és tej kötelező D-vitamin dúsítása a kanadai példa alapján. Gyűjtőpontok felállítása D-vitamin ismertetőanyagok szétosztására, a lakosság meggyőzésére, és a 65 év feletti korosztály postai úton egy királyi címeres doboz D-vitamin készletet is kapna, K2 és A vitaminnal, magnéziummal és cinkkel kiegészítve, melyek a D-vitamin beépülését segítik. Marketing oldalról nézve a Napkirály és felesége a tv kamerák előtt példát mutat, és bevesz egy napi adag 40.000 NE D-vitamint a királyi készletből. A fentiek mellett D-vitamin napok megszervezése.
A fentiek alapján várható, hogy a lakosság 70 százaléka három hónapon belül eléri a kitűzött 40 ng/ml-es D-vitamin szintet, mely révén csökkenthetők lesznek a kórházi koronavírusos megbetegedések. Amennyiben a prevenció idején sikerül az idősebb és veszélyeztetettebb (75 év feletti) lakosság számára a 40 ng/ml-es szint elérése, akkor csak azokkal betegekkel kell foglalkozni, akik valamilyen oknál fogva ennek ellenére D-vitamin hiányosak maradtak és kórházba kerültek. Ezeket a tervezett példák alapján első napon 400.000 NE D-vitamin (calcifediol) emeltszintű adagolásban kell részesíteni, hogy mielőbb túljussanak a kritikus 30 ng/ml alatti D-vitamin szinten.
A bevezetett D-vitaminos megelőzési stratégiának megfelelően a Királyi Tanács sikerrel állapította meg, hogy az előkészületek jelesre vizsgáztak a koronavírusos időszakban, igaz, végül száz fő alatti veszteséget szenvedett el az ország (többségében 90 év feletti, krónikus betegségben szenvedő elhunytakkal), de ez bőven alatta volt a többi ország halálozási arányához képest.
A király a fentiek alapján előadást tartott a “Covid-19 International Best Solutions Conference”-en, ahol bemutatta Napfény ország kiváló D-vitaminos koronavírus kezelési eredményeit. Előadását nem hallgatta meg senki! Pontosabban egy magyar újságíró maradt csak ott, aki megkérdezte a királytól: “Lehetséges, hogy fejenként csupán egy doboz D-vitaminnal megelőzhető a koronavírus pusztítása? Nincs letörve a nyilvános érdektelenségtől?” A király elmosolyodott: “Nem, mert Ön legalább meghallgatott! Tudja, Kedves Barátom, volt egy magyar orvos, aki klórvizes kézmosással, azaz ennél sokkal kevesebből, oldotta meg a gyermekágyi láz problémáját, mely azelőtt anyák millióinak halálát okozta. Semmelweis Ignácnak hívták az illetőt. Talán a D-vitamin koronavírus elleni felhasználásában is érdemes lenne ezen elgondolkodni.”
Könnyen hozzáférhető védelem
Dr. Ferenc Mária, a Budai Egészségközpont osztályvezető főorvosa így vélekedik a D-vitamin kedvező hatásáról a koronavírus-fertőzéssel összefüggésben: „Bár a folyamatban levő tanulmányok még keresik a további evidenciákat a szervezetünk D-vitamin ellátottsága és a koronavírus által okozott betegség megelőzésében, valamint a súlyos kimenetelű szövődmények kialakulásában játszott korlátozó szerepére, de az eddigi tanulmányok alapján kimondhatjuk, hogy az egyik olyan védő faktorként szerepelhet, mely könnyen hozzáférhető, költséghatékony és nincs említésre méltó mellékhatása.”
A Semmelweis Egyetem ajánlása
A Semmelweis Egyetem hírei között olvasható, hogy az intézmény vezetésével friss ajánlás készül a D-vitamin használatáról. A cikkben kiemelték, a D-vitamin hiány több betegség esetén is szerepet játszhat, a koronavírus-járvány pedig még inkább fókuszba helyezte a megfelelő D-vitamin-szint kérdését. Az első hazai, D-vitaminnal kapcsolatos egységes ajánlás tíz évvel ezelőtt készült, azóta ez a negyedik alkalom, hogy az érintett szakmai szervezetek az új tudományos eredmények alapján aktualizálják az iránymutatást. Az új ajánlást várhatóan április végére készítik el a Semmelweis Egyetem klinikájának vezetésével. Ez pontosan tartalmazni fogja, hogy adott betegeknek mennyi D-vitamint javasolnak, mi számít esetükben normál szintnek, és mekkora mértékű hiány ronthatja a betegek állapotát, mikor szükséges D-vitamin-pótlás – olvasható az egyetem honlapján.
Práczki Péter
(Az írás a szerző saját véleményét tükrözi, amely nem feltétlenül egyezik meg a szerkesztőség álláspontjával. A cikkben olvasható információk kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, semmilyen körülmények között nem helyettesíthetik a konkrét betegre szabott részletes orvosi tanácsokat. Kapcsolat a szerzővel: praczki.peter@vvft.hu.)
